genetica del cancro di valutazione del rischio e la consulenza (pdqто): genetica [] -la possibilità di test genetici

I fattori da prendere in considerazione nell’offerta di test

Gli esperti raccomandano che offrono test genetici quando la valutazione di rischio suggerisce la presenza di una sindrome ereditaria di cancro per i quali sono stati identificati geni specifici. La Society of Clinical Oncology (ASCO) dichiarazione politica sui test genetici per il cancro suscettibilità propone che i test genetici essere offerto quando si applicano le seguenti condizioni

Caratteristiche utilizzati nella fabbricazione di questa determinazione sono discussi in sintesi PDQ sulla genetica dei tumori specifici. Anche quando le caratteristiche individuali e familiari di storia indicano una possibile sindrome ereditaria di cancro, gli individui possono scegliere di non procedere con i test dopo la discussione dei potenziali rischi, i benefici e le limitazioni, come discusso di seguito. Al contrario, le persone il cui pedigree sono incomplete o non informativa a causa di piccolissima dimensione della famiglia, le morti precoci, o dati incompleti sui membri della famiglia chiave possono scegliere di perseguire i test genetici, nel tentativo di definire meglio il loro stato di rischio. In queste situazioni, è particolarmente importante che la consulenza pretest esplorare pienamente le limitazioni del processo di test.

Nel 2010, ASCO ha aggiornato la sua dichiarazione di politica per affrontare i test per bassa a moderata geni-penetranza, test genomici multiplex, e test direct-to-consumer (DTC). Questa corrente quadro ASCO (Tabella 1) raccomanda che il provider esaminare le prove per l’utilità clinica del test in aggiunta al fatto che il test è stato ottenuto attraverso un operatore sanitario o direttamente dal consumatore. [2]

La posizione di ASCO è che quando una prova, a prescindere dalla utilità clinica, è ordinato da un operatore sanitario, il provider è responsabile per l’organizzazione cura di follow-up sulla base dei risultati. Per i test che sono stati ordinati dal consumatore senza assistenza sanitaria coinvolgimento professionale, le decisioni di gestione si basano sulla prova di utilità clinica. Per i test con utilità clinica accettata, follow-up può essere guidato dalla evidenza di rischio di cancro associato alla scoperta test genetico. Tuttavia, nei test ordinati dal consumatore che hanno incerta utilità clinica, ASCO consiglia di follow-up sono costituiti da formazione per quanto riguarda la mancanza di prove per quanto riguarda l’utilità clinica del test di e che le decisioni di gestione del rischio di cancro essere guidati da fattori di rischio di cancro stabilite. [2 ]