malattia malattia di Crohn

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale (IBD). Essa provoca l’infiammazione del rivestimento del tratto digestivo, che può portare a dolore addominale, diarrea grave, affaticamento, perdita di peso e malnutrizione. L’infiammazione causata dalla malattia di Crohn può coinvolgere diverse aree del tratto digestivo in persone diverse.

L’infiammazione causata dalla malattia di Crohn spesso si diffonde in profondità negli strati di tessuto intestinale interessata. La malattia di Crohn può essere sia doloroso e debilitante, e talvolta può portare a complicazioni pericolose per la vita.

Sintomi

Mentre non c’è nessuna cura conosciuta per la malattia di Crohn, le terapie possono ridurre notevolmente i suoi segni e sintomi e addirittura portare a remissione a lungo termine. Con il trattamento, molte persone con malattia di Crohn sono in grado di funzionare bene.

Diarrea. La diarrea è un problema comune per le persone con malattia di Crohn. crampi intestinali intensificato può anche contribuire alla perdita di feci .; La febbre e stanchezza. Molte persone con esperienza malattia di Crohn un basso grado di febbre, probabilmente a causa di infiammazione o infezione. Si può anche sentirsi stanco o avere una bassa energia .; Dolore addominale e crampi. L’infiammazione e ulcerazione possono influenzare la normale circolazione di contenuti attraverso il tubo digerente e può portare a dolore e crampi. Si può verificare qualsiasi cosa, da un leggero fastidio a grave dolore, tra cui nausea e vomito .; Il sangue nelle feci. Si potrebbe notare sangue rosso vivo nella tazza del gabinetto o mescolato con feci di sangue scuro. Si può anche avere il sanguinamento non si vede (sangue occulto) .; ulcere della bocca. Si può avere ulcere in bocca simile a afte .; riduzione dell’appetito e perdita di peso. Il dolore addominale e crampi e la reazione infiammatoria nella parete del vostro intestino può influenzare sia il vostro appetito e la vostra capacità di digerire e assorbire il cibo .; malattia perianale. Si potrebbe avere dolore o di drenaggio vicino o intorno all’ano causa di infiammazione da un tunnel nella pelle (fistole).

Il colon, chiamato anche l’intestino crasso, è un lungo, tubo-come organo nel vostro addome. Il colon porta rifiuti per essere espulso dal corpo. Il retto costituisce l’ultimo parecchi pollici del colon.

In alcune persone con malattia di Crohn, solo l’ultimo segmento dell’intestino tenue (ileo) è interessato. In altri, la malattia è limitata al colon (parte dell’intestino crasso). Le zone più comuni colpite dalla malattia di Crohn sono l’ultima parte dell’intestino tenue e del colon.

Segni e sintomi della malattia di Crohn possono variare da lievi a gravi. Di solito si sviluppano gradualmente, ma a volte si accendono improvvisamente, senza preavviso. Si può anche avere periodi di tempo in cui non si hanno segni o sintomi (remissione).

Infiammazione della pelle, gli occhi e le articolazioni; L’infiammazione dei dotti biliari epatici o; ritardo della crescita o lo sviluppo sessuale, nei bambini

Quando la malattia è attiva, i segni e sintomi possono includere

Dolore addominale; Sangue nelle feci; attacchi in corso di diarrea che non rispondono a over-the-counter (OTC) farmaci; febbre inspiegabile che dura più di un giorno o due; inspiegabile perdita di peso

Le cause

Le persone con grave malattia di Crohn possono anche sperimentare

Consulta il medico se si hanno i cambiamenti persistenti nelle abitudini intestinali o se si dispone di uno qualsiasi dei segni e dei sintomi della malattia di Crohn, come ad esempio

Il colon, chiamato anche l’intestino crasso, è un lungo, tubo-come organo nel vostro addome. Il colon porta rifiuti per essere espulso dal corpo. Il retto costituisce l’ultimo parecchi pollici del colon.

Il colon, chiamato anche l’intestino crasso, è un lungo, tubo-come organo nel vostro addome. Il colon porta rifiuti per essere espulso dal corpo. Il retto costituisce l’ultimo parecchi pollici del colon.

Le sezioni del tenue sono duodeno, digiuno e ileo.

Fattori di rischio

La causa esatta della malattia di Crohn rimane sconosciuta. In precedenza, la dieta e lo stress sono stati sospettati, ma ora i medici sanno che questi fattori possono aggravare, ma non causare la malattia di Crohn. Un certo numero di fattori, come l’ereditarietà e un malfunzionamento del sistema immunitario, probabilmente un ruolo nel suo sviluppo.

Sistema immunitario. E ‘possibile che un virus o un batterio possono scatenare la malattia di Crohn. Quando il sistema immunitario cerca di combattere il microrganismo invasore, una risposta immunitaria anomala fa sì che il sistema immunitario ad attaccare le cellule nel tratto digestivo, troppo .; Eredità. Crohn è più comune nelle persone che hanno membri della famiglia con la malattia, in modo da geni possono svolgere un ruolo nel rendere le persone più sensibili. Tuttavia, la maggior parte delle persone con malattia di Crohn non hanno una storia familiare della malattia.

complicazioni

I fattori di rischio per la malattia di Crohn può comprendere

Età. La malattia di Crohn può verificarsi a qualsiasi età, ma è molto probabile di sviluppare la malattia quando si è giovani. La maggior parte delle persone che sviluppano la malattia di Crohn sono diagnosticati prima che siano 30 anni .; Razza. Anche se la malattia di Crohn può colpire qualsiasi gruppo etnico, i bianchi e la gente dell’Europa orientale europea (Ashkenazi) discendenza ebraica hanno il più alto rischio .; Storia famigliare. Sei a rischio più elevato se si ha un parente stretto, come un genitore, fratello o figlio, con la malattia. Ben 1 a 5 persone con malattia di Crohn ha un membro della famiglia con la malattia .; Fumare sigarette. Il fumo di sigaretta è il più importante fattore di rischio controllabili per lo sviluppo di malattia di Crohn. Il fumo porta anche a più grave malattia e un maggior rischio di avere chirurgia. Se fumate, è importante fermarsi .; farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questi includono ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), naprossene sodico (Aleve, Anaprox), diclofenac sodico (Voltaren, Solaraze) e altri. Mentre essi non causano la malattia di Crohn, che possono portare a infiammazione dell’intestino che rende la malattia di Crohn peggio .; Dove vivi. Se si vive in un’area urbana o in un paese industrializzato, è molto più probabile di sviluppare la malattia di Crohn. Questo suggerisce che i fattori ambientali, tra cui una dieta ricca di grassi e cibi raffinati, hanno un ruolo nella malattia di Crohn. Le persone che vivono in climi nordici sembrano essere a maggior rischio.

malattia di Crohn può portare ad uno o più dei seguenti complicazioni

Infiammazione. L’infiammazione può essere limitato alla parete intestinale, che può portare a cicatrici e restringimento (stenosi), o può diffondersi attraverso la parete intestinale (fistola) .; Occlusione intestinale. morbo di Crohn interessa lo spessore della parete intestinale. Nel corso del tempo, parti dell’intestino possono addensare e stretta, che possono bloccare il flusso di contenuti digestivi. Si può richiedere un intervento chirurgico per rimuovere la parte malata del tuo intestino .; Ulcere. L’infiammazione cronica può portare ad aprire piaghe (ulcere) in qualsiasi punto del tratto digestivo, compresa la bocca e l’ano, e nella zona genitale (perineo) .; Fistole. Talvolta ulcere possono estendersi completamente attraverso la parete intestinale, creando una fistola – una connessione anormale fra diverse parti del corpo. Fistole possono sviluppare tra l’intestino e la pelle, o tra l’intestino e un altro organo. Fistole vicino o intorno alla zona anale (perianale) sono il tipo più comune .; Quando fistole sviluppano nell’addome, cibo può ignorare aree dell’intestino che sono necessari per l’assorbimento. Le fistole possono verificarsi tra anse intestinali, nella vescica o la vagina, o attraverso la pelle, provocando il drenaggio continuo di contenuto intestinale per la pelle .; In alcuni casi, una fistola può infettarsi e formare un ascesso, che può essere pericolosa per la vita se non trattata .; ragade anale. Si tratta di un piccolo strappo nel tessuto che riveste l’ano o nella cute intorno all’ano, dove possono verificarsi infezioni. E ‘spesso associata a movimenti intestinali dolorosi e può portare a una fistola perianale .; Malnutrizione. Diarrea, dolori addominali e crampi può rendere difficile per voi da mangiare o per il vostro intestino per assorbire le sostanze nutrienti a sufficienza per tenervi nutrita. E ‘anche comune per sviluppare anemia dovuta a basso contenuto di ferro o di vitamina B-12 causato dalla malattia .; Cancro al colon. Avere la malattia di Crohn che colpisce il colon aumenta il rischio di cancro al colon. Linee guida generali di screening del cancro del colon per le persone senza chiamata malattia di Crohn per una colonscopia ogni 10 anni a partire all’età di 50 anni Chiedete al vostro medico se è necessario avere questo test fatto prima e più frequentemente .; Altri problemi di salute. malattia di Crohn può causare problemi in altre parti del corpo. Tra questi problemi sono l’anemia, l’osteoporosi, e la cistifellea o malattia del fegato .; rischi farmaco. Alcuni farmaci malattia di Crohn che agiscono da funzioni del sistema immunitario bloccando sono associati ad un piccolo rischio di tumori in via di sviluppo come il linfoma e tumori della pelle. Essi hanno inoltre aumentare il rischio di infezione .; I corticosteroidi possono essere associati ad un rischio di osteoporosi, fratture ossee, cataratta, glaucoma, diabete e pressione alta, tra gli altri. Lavora con il tuo medico per determinare i rischi ei benefici di farmaci.

Preparazione per il vostro appuntamento

Fistole. Talvolta ulcere possono estendersi completamente attraverso la parete intestinale, creando una fistola – una connessione anormale fra diverse parti del corpo. Fistole possono sviluppare tra l’intestino e la pelle, o tra l’intestino e un altro organo. Fistole vicino o intorno alla zona anale (perianale) sono il tipo più comune.

Quando fistole sviluppano nell’addome, cibo può ignorare aree dell’intestino che sono necessari per l’assorbimento. Le fistole possono verificarsi tra anse intestinali, nella vescica o la vagina, o attraverso la pelle, provocando il drenaggio continuo di contenuto intestinale alla vostra pelle.

Essere a conoscenza di eventuali restrizioni pre-appuntamento. Al momento di effettuare la nomina, assicuratevi di chiedere se c’è qualcosa che devi fare in anticipo, come restringere la dieta .; Nota tutti i sintomi che hai incontrato, anche se sembrano estranei alla ragione hai programmato l’appuntamento .; Prendere nota della chiave di informazioni personali, comprese le cose come cambiamenti di vita recenti, o grandi sollecitazioni .; Elencare tutti i farmaci, vitamine o integratori che si sta prendendo o ha preso di recente .; Chiedi un familiare o un amico di venire con voi per il vostro appuntamento. A volte può essere difficile da prendere in tutte le indicazioni fornite durante un appuntamento. Qualcuno che ti accompagna può ricordare qualcosa che hai perso o dimenticato .; Scrivete una lista di domande da porre al medico.

In alcuni casi, una fistola può infettarsi e formare un ascesso, che può essere pericolosa per la vita se non trattata.

Che cosa sta causando questi sintomi ?; Ci sono altre cause possibili per i miei sintomi ?; Che tipo di test ho bisogno? Fare questi test richiedono alcuna preparazione speciale ?; È questa condizione temporanea o di lunga durata ?; Quali cure sono disponibili, e che mi consiglia ?; Ci sono tutti i farmaci che dovrei evitare ?; Che tipo di effetti collaterali posso aspettarmi dal trattamento ?; Ci sono alternative all’approccio primario che si sta suggerendo ?; Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio insieme ?; Devo seguire tutte le restrizioni dietetiche ?; C’è un’alternativa generica al farmaco che mi ha prescritto ?; Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso portare con me? Quali siti web mi consiglia ?; Se ho il morbo di Crohn, qual è il rischio che il mio bambino svilupperà esso ?; Che tipo di test di follow-up ho bisogno in futuro?

rischi farmaco. Alcuni farmaci malattia di Crohn che agiscono da funzioni del sistema immunitario bloccando sono associati ad un piccolo rischio di tumori in via di sviluppo come il linfoma e tumori della pelle. Aumentano anche il rischio di infezione.

I corticosteroidi possono essere associati ad un rischio di osteoporosi, fratture ossee, cataratta, glaucoma, diabete e pressione alta, tra gli altri. Lavora con il tuo medico per determinare i rischi ei benefici di farmaci.

Quando hai di iniziare ad avvertire i sintomi ?; I sintomi sono continui o off e on ?; Come gravi sono i sintomi ?; I vostri sintomi influenzare la capacità di lavorare o fare altre attività ?; C’è qualcosa sembra migliorare i sintomi ?; C’è qualcosa che hai notato che peggiora i sintomi ?; Fumi?; Non si prende farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) – per esempio, l’ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), naprossene sodico (Aleve, Anaprox) o diclofenac sodico (Voltaren, Solaraze)?

Test e diagnosi

I sintomi della malattia di Crohn potrebbe per prima cosa richiedere di visitare il vostro medico di famiglia o medico di medicina generale. Il medico può consigliare di vedere uno specialista che cura le malattie dell’apparato digerente (gastroenterologo).

I test per l’anemia o infezione. Il medico può suggerire esami del sangue per controllare l’anemia – una condizione in cui non ci sono abbastanza globuli rossi di trasportare l’ossigeno sufficiente per i tessuti – o per verificare la presenza di segni di infezione. linee guida di esperti attualmente non raccomandano anticorpo o test genetici per la malattia di Crohn .; test del sangue occulto nelle feci. Potrebbe essere necessario fornire un campione di feci in modo che il medico può test per il sangue occulto nelle feci.

Le visite possono essere brevi, e c’è spesso un sacco di informazioni da discutere, è una buona idea di essere ben preparati. Ecco alcune informazioni utili per prepararsi, e cosa aspettarsi dal proprio medico.

Il vostro tempo con il medico è limitato, quindi preparando un elenco di domande può aiutare a rendere al meglio la vostra visita. Inserisci il tuo domande dal più importante al meno importante nel caso il tempo si esaurisce. Per la malattia di Crohn, alcune domande fondamentali da porre al medico includere

Trattamenti e farmaci

Oltre alle domande che ho preparato per voi si rivolga al medico, non esitate a chiedere ulteriori domande durante il vostro appuntamento.

Il medico è probabile che chiedere una serie di domande. Essere pronti a rispondere alle loro può riservare tempo di andare oltre i punti che si desidera passare più tempo su. Il medico può chiedere

Colonscopia. Questo test consente al medico di visualizzare l’intero colon utilizzando un tubo sottile, flessibile, illuminato con una telecamera collegata. Durante la procedura, il medico può anche prendere piccoli campioni di tessuto (biopsia) per l’analisi di laboratorio, che possono aiutare a confermare la diagnosi. Gruppi di cellule infiammatorie chiamate granulomi, se presente, contribuire a confermare la diagnosi di Crohn .; sigmoidoscopia flessibile. In questa procedura, il medico utilizza un sottile, flessibile, tubo illuminato per esaminare il sigma, l’ultima sezione del colon .; La tomografia computerizzata (CT). Si può avere una TAC – una speciale tecnica a raggi X che fornisce maggiori dettagli di una radiografia standard di fa. Questo test analizza l’intero intestino nonché presso tessuti fuori l’intestino. CT enterografia è una scansione TC speciale che fornisce una migliore immagini del piccolo intestino. Questa prova ha sostituito i raggi X bario in molti centri medici .; La risonanza magnetica (MRI). Uno scanner MRI utilizza un magnetico onde di campo e radio per creare immagini dettagliate di organi e tessuti. RM è particolarmente utile per valutare una fistola intorno alla zona anale (MRI pelvica) o l’intestino tenue (MR enterografia) .; Capsula endoscopica. Per questa prova, si inghiottire una capsula che ha una fotocamera in esso. La fotocamera scatta foto, che vengono trasmessi a un computer che si indossa alla cintura. Le immagini vengono poi scaricate, visualizzate su un monitor e controllati per i segni della malattia di Crohn. La fotocamera esce il corpo senza dolore nelle feci. Si può ancora bisogno endoscopia con biopsia per confermare la diagnosi di malattia di Crohn .; Endoscopia doppio palloncino. Per questo test, un ambito più utilizzato per approfondire tenue dove endoscopi standard non raggiungono. Questa tecnica è utile quando capsula endoscopica mostra anormalità, ma la diagnosi è ancora in questione .; l’imaging del piccolo intestino. Questo test esamina la parte dell’intestino tenue che non può essere visto da colonscopia. Dopo si beve un liquido contenente bario, i medici prendono a raggi X, TAC o risonanza immagini del piccolo intestino.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Il medico probabilmente diagnosticare la malattia di Crohn solo dopo escludere altre possibili cause per i segni ed i sintomi. Non esiste un test per diagnosticare la malattia di Crohn.

Medicina alternativa

Il medico probabilmente utilizzare una combinazione di endoscopia con biopsie e test radiologici per aiutare a confermare una diagnosi di malattia di Crohn. Si può avere una o più delle seguenti prove e procedure

Il trattamento per la malattia di Crohn solito comporta terapia farmacologica o, in taluni casi, la chirurgia. Non vi è attualmente alcuna cura per la malattia, e non esiste un trattamento che funziona per tutti. I medici usano uno dei due approcci al trattamento – o “step-up”, che inizia con le droghe più miti prima, o “top-down”, che dà alle persone i farmaci più forti in precedenza nel processo di trattamento.

L’obiettivo del trattamento medico è quello di ridurre l’infiammazione che scatena i segni ed i sintomi. È anche per migliorare la prognosi a lungo termine limitando complicazioni. Nel migliore dei casi, questo può portare non solo a sollievo dei sintomi, ma anche per la remissione a lungo termine.

Coping e sostegno

I farmaci anti-infiammatori sono spesso il primo passo nel trattamento della malattia infiammatoria intestinale. Loro includono

Corticosteroidi. I corticosteroidi come il prednisone possono aiutare a ridurre l’infiammazione in qualsiasi punto del corpo, ma non hanno numerosi effetti collaterali, tra cui un viso gonfio, peli sul viso eccessiva, sudorazione notturna, insonnia e iperattività. Più gravi effetti collaterali includono la pressione alta, diabete, osteoporosi, fratture ossee, cataratta, glaucoma e maggiore probabilità di infezione.

Ulteriori informazioni sulla malattia di Crohn

Inoltre, i corticosteroidi non funzionano per tutti con la malattia di Crohn. I medici di solito li usano solo se non si risponde ad altri trattamenti. Un nuovo tipo di corticosteroidi, budesonide (Entocort CE), funziona più velocemente di quanto non facciano gli steroidi tradizionali e sembra produrre meno effetti collaterali. Tuttavia, è efficace solo per la malattia di Crohn che è in alcune parti del intestino.

I corticosteroidi non sono per uso a lungo termine. Ma possono essere utilizzati a breve termine (tre-quattro mesi) il miglioramento dei sintomi e per indurre la remissione. Corticosteroidi può essere utilizzato anche con un silenziatore sistema immunitario – corticosteroidi possono indurre la remissione, mentre i soppressori del sistema immunitario possono aiutare a mantenere esso.

Questi farmaci riducono l’infiammazione, ma hanno come bersaglio il sistema immunitario, che produce le sostanze che causano l’infiammazione. Per alcune persone, una combinazione di questi farmaci funziona meglio di un farmaco da solo. farmaci immunosoppressori comprendono

Di più su malattia di Crohn

Azatioprina (Imuran) e mercaptopurina (Purinethol). Queste sono le immunosoppressori più utilizzati per il trattamento della malattia infiammatoria intestinale. Prendendo loro richiede che vengano seguite da vicino con il medico e hanno il sangue controllati regolarmente alla ricerca di effetti collaterali, come ad esempio una ridotta resistenza alle infezioni.

A breve termine, si può anche essere associata a infiammazione del fegato o di soppressione del midollo pancreas e ossa. A lungo termine, anche se raramente, sono associati con certe infezioni e tumori, tra cui il linfoma e il cancro della pelle. Essi possono anche causare nausea e vomito. Il medico userà un esame del sangue per determinare se è possibile prendere questi farmaci.

Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia). Questi farmaci, chiamati inibitori del TNF o “biologici,” lavoro neutralizzando una proteina del sistema immunitario nota come fattore di necrosi tumorale (TNF). Sono utilizzati per adulti e bambini con moderata a grave malattia di Crohn per ridurre i segni ed i sintomi. Essi possono anche indurre la remissione. I ricercatori continuano a studiare questi farmaci per confrontare i loro benefici.

inibitori del TNF possono essere utilizzati subito dopo la diagnosi, soprattutto se il medico sospetta che è molto probabile avere più grave malattia di Crohn o se si dispone di una fistola. A volte vengono utilizzati dopo altri farmaci hanno fallito. Anche possono essere combinati con un immunosoppressore in alcune persone, ma questa pratica è alquanto controversa.

Le persone con determinate condizioni non possono prendere inibitori del TNF. La tubercolosi e altre infezioni gravi sono stati associati con l’uso di farmaci immunosoppressori. Parlate con il vostro medico circa i potenziali rischi e avere un test cutaneo per la tubercolosi, una radiografia del torace e un test per l’epatite B prima di iniziare questi farmaci. Essi sono anche associati con alcuni tipi di cancro, tra cui il linfoma e tumori della pelle.

Oral-5 aminosalicilati. Questi farmaci possono essere utili se la malattia di Crohn colpisce il colon, ma non sono utili nel trattamento del morbo nel piccolo intestino. Essi comprendono sulfasalazina (Azulfidine), che contiene sulfamidici, e mesalazina (Asacol, Delzicol, Pentasa, Lialda, Apriso). Questi farmaci, in particolare sulfasalazina, hanno una serie di effetti collaterali, tra cui nausea, diarrea, vomito, bruciore di stomaco e mal di testa. Questi farmaci sono stati ampiamente utilizzati in passato, ma ora sono generalmente considerati di beneficio limitato .; Corticosteroidi. I corticosteroidi come il prednisone possono aiutare a ridurre l’infiammazione in qualsiasi punto del corpo, ma non hanno numerosi effetti collaterali, tra cui un viso gonfio, peli sul viso eccessiva, sudorazione notturna, insonnia e iperattività. Più gravi effetti collaterali includono la pressione alta, diabete, osteoporosi, fratture ossee, cataratta, glaucoma e maggiore probabilità di infezione .; Inoltre, i corticosteroidi non funzionano per tutti con la malattia di Crohn. I medici di solito li usano solo se non si risponde ad altri trattamenti. Un nuovo tipo di corticosteroidi, budesonide (Entocort CE), funziona più velocemente di quanto non facciano gli steroidi tradizionali e sembra produrre meno effetti collaterali. Tuttavia, è efficace solo per la malattia di Crohn che è in alcune parti del intestino .; I corticosteroidi non sono per uso a lungo termine. Ma possono essere utilizzati a breve termine (tre-quattro mesi) il miglioramento dei sintomi e per indurre la remissione. Corticosteroidi può essere utilizzato anche con un silenziatore sistema immunitario – corticosteroidi possono indurre la remissione, mentre i soppressori del sistema immunitario possono aiutare a mantenere esso.

Methotrexate (Rheumatrex). Questo farmaco, che viene utilizzato per trattare il cancro, la psoriasi e l’artrite reumatoide, è talvolta usato per le persone con malattia di Crohn che non rispondono bene ad altri farmaci.

gli effetti collaterali a breve termine comprendono nausea, affaticamento e diarrea, e raramente, può causare la polmonite potenzialmente pericolosa per la vita. L’uso a lungo termine può portare alla soppressione del midollo osseo, cicatrizzazione del fegato e, talvolta, al cancro. Avrete bisogno di essere seguito da vicino gli effetti collaterali.

Azatioprina (Imuran) e mercaptopurina (Purinethol). Queste sono le immunosoppressori più utilizzati per il trattamento della malattia infiammatoria intestinale. Prendendo loro richiede che vengano seguite da vicino con il medico e hanno il sangue controllati regolarmente alla ricerca di effetti collaterali, come ad esempio una ridotta resistenza alle infezioni .; A breve termine, si può anche essere associata a infiammazione del fegato o di soppressione del midollo pancreas e ossa. A lungo termine, anche se raramente, sono associati con certe infezioni e tumori, tra cui il linfoma e il cancro della pelle. Essi possono anche causare nausea e vomito. Il medico userà un esame del sangue per determinare se è possibile prendere questi farmaci .; Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia). Questi farmaci, chiamati inibitori del TNF o “biologici,” lavoro neutralizzando una proteina del sistema immunitario nota come fattore di necrosi tumorale (TNF). Sono utilizzati per adulti e bambini con moderata a grave malattia di Crohn per ridurre i segni ed i sintomi. Essi possono anche indurre la remissione. I ricercatori continuano a studiare questi farmaci per confrontare i loro benefici .; inibitori del TNF possono essere utilizzati subito dopo la diagnosi, soprattutto se il medico sospetta che è molto probabile avere più grave malattia di Crohn o se si dispone di una fistola. A volte vengono utilizzati dopo altri farmaci hanno fallito. Anche possono essere combinati con un immunosoppressore in alcune persone, ma questa pratica è alquanto controverso .; Le persone con determinate condizioni non possono prendere inibitori del TNF. La tubercolosi e altre infezioni gravi sono stati associati con l’uso di farmaci immunosoppressori. Parlate con il vostro medico circa i potenziali rischi e avere un test cutaneo per la tubercolosi, una radiografia del torace e un test per l’epatite B prima di iniziare questi farmaci. Essi sono anche associati con alcuni tipi di cancro, tra cui il linfoma e tumori della pelle .; Methotrexate (Rheumatrex). Questo farmaco, che viene utilizzato per trattare il cancro, la psoriasi e l’artrite reumatoide, è talvolta usato per le persone con malattia di Crohn che non rispondono bene ad altri farmaci .; gli effetti collaterali a breve termine comprendono nausea, affaticamento e diarrea, e raramente, può causare la polmonite potenzialmente pericolosa per la vita. L’uso a lungo termine può portare alla soppressione del midollo osseo, cicatrizzazione del fegato e, talvolta, al cancro. Avrete bisogno di essere seguito da vicino gli effetti collaterali .; Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) e tacrolimus (Astagraf XL, Hecoria). Questi farmaci potenti, spesso utilizzati per aiutare a guarire fistole Crohn-correlati, sono normalmente riservati per le persone che non hanno risposto bene ad altri farmaci. Ciclosporina ha il potenziale di gravi effetti collaterali, come reni e al fegato, convulsioni e infezioni fatali. Questi farmaci non sono per uso a lungo termine .; Natalizumab (Tysabri) e Vedolizumab (Entyvio). Questi farmaci agiscono bloccando alcune delle cellule immunitarie molecole – integrine – di legarsi ad altre cellule nel rivestimento intestinale. Natalizumab è approvato per le persone con moderata a grave malattia di Crohn con evidenza di infiammazione che non rispondono perfettamente a qualsiasi altri farmaci .; Poiché il farmaco è associato ad un rischio raro, ma grave di leucoencefalopatia multifocale progressiva – una malattia del cervello che di solito porta alla morte o grave disabilità – è necessario essere iscritti in uno speciale programma di distribuzione limitata di usarlo .; Vedolizumab recentemente è stato approvato per la malattia di Crohn. Funziona come il natalizumab, ma sembra non comportano un rischio di malattia del cervello .; Ustekinumab (Stelara). Questo farmaco è usato nel trattamento della psoriasi. Gli studi hanno dimostrato che è utile nel trattamento della malattia di Crohn come bene e può essere utilizzata quando altri trattamenti medici sicuro.

Natalizumab (Tysabri) e Vedolizumab (Entyvio). Questi farmaci agiscono bloccando alcune delle cellule immunitarie molecole – integrine – di legarsi ad altre cellule nel rivestimento intestinale. Natalizumab è approvato per le persone con moderata a grave malattia di Crohn con evidenza di infiammazione che non rispondono perfettamente a qualsiasi altri farmaci.

Poiché il farmaco è associato ad un rischio raro, ma grave di leucoencefalopatia multifocale progressiva – una malattia del cervello che di solito porta alla morte o grave disabilità – è necessario essere iscritti in uno speciale programma di distribuzione limitata di usarlo.

Vedolizumab recentemente è stato approvato per la malattia di Crohn. Funziona come il natalizumab, ma non sembra portare un rischio di malattia del cervello.

Gli antibiotici possono ridurre la quantità di drenaggio e, a volte guarire fistole e ascessi nelle persone con malattia di Crohn. Alcuni ricercatori pensano anche gli antibiotici aiutano a ridurre i batteri intestinali nocivi che possono svolgere un ruolo nell’attivazione del sistema immunitario intestinale, con conseguente infiammazione.

Gli antibiotici possono essere utilizzati in aggiunta ad altri farmaci o quando l’infezione è una preoccupazione, ad esempio con la malattia di Crohn perianale. Tuttavia, non ci sono forti evidenze che gli antibiotici sono efficaci per la malattia di Crohn. antibiotici prescritti frequenti includono

Metronidazolo (Flagyl). Un tempo, metronidazolo era l’antibiotico più comunemente usato per la malattia di Crohn. Tuttavia, può causare gravi effetti collaterali, tra cui intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi e, occasionalmente, dolore o debolezza muscolare. Se si verificano questi effetti, interrompere il farmaco e chiamare il medico .; Ciprofloxacina (Cipro). Questo farmaco, che migliora i sintomi in alcune persone con malattia di Crohn, è ormai generalmente preferito al metronidazolo. Un effetto collaterale è rara rottura del tendine, che è un aumento del rischio se si sta prendendo anche corticosteroidi.

Oltre a controllare l’infiammazione, alcuni farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi, ma sempre parlare con il medico prima di prendere qualsiasi farmaci over-the-counter. A seconda della gravità della malattia di Crohn, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti

Il medico può raccomandare una dieta speciale determinato tramite un tubo di alimentazione (nutrizione enterale) o sostanze nutritive iniettato in vena (nutrizione parenterale) per trattare il morbo di Crohn. Questo può migliorare la vostra alimentazione complessiva e consentire l’intestino per riposare. Dell’intestino resto può ridurre l’infiammazione nel breve termine.

Il medico può utilizzare la terapia nutrizionale a breve termine e combinarlo con i farmaci, come soppressori del sistema immunitario. Enterale e nutrizione parenterale sono tipicamente utilizzati per ottenere la salute dei cittadini prima di un intervento chirurgico o quando altri farmaci non riescono a controllare i sintomi.

Il medico può anche raccomandare un residuo basso o dieta povera di fibre per ridurre il rischio di blocco intestinale se si dispone di un intestino ristretta (stenosi). Una dieta a basso residuo è stato progettato per ridurre le dimensioni e il numero di feci.

Anti-diarrheals. Un supplemento di fibra, come la polvere di psyllium (Metamucil) o metilcellulosa (Citrucel), può contribuire ad alleviare da lieve a moderata diarrea aggiungendo alla rinfusa per le feci. Per ulteriori diarrea grave, loperamide (Imodium) può essere efficace. Anti-diarrheals deve essere utilizzato solo dopo averne discusso con il medico .; Antidolorifici. Per il dolore lieve, il medico può raccomandare il paracetamolo (Tylenol, altri) – ma non altri analgesici comuni, come l’ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), naprossene sodico (Aleve, Anaprox). Questi farmaci sono suscettibili di rendere i sintomi peggiori, e può rendere la vostra malattia peggio, come pure .; integratori di ferro. Se si dispone di sanguinamento intestinale cronica, si può sviluppare carenza di ferro anemia e la necessità di assumere integratori di ferro .; La vitamina B-12 scatti. La malattia di Crohn può causare deficit di vitamina B-12. La vitamina B-12 aiuta a prevenire l’anemia, favorisce la crescita e lo sviluppo normale, ed è essenziale per il corretto funzionamento dei nervi .; Calcio e vitamina D integratori. malattia e gli steroidi di Crohn utilizzati per il trattamento può aumentare il rischio di osteoporosi, quindi potrebbe essere necessario prendere un supplemento di calcio con aggiunta di vitamina D.

Se la dieta e uno stile di vita, la terapia farmacologica o altri trattamenti non alleviare i segni ed i sintomi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Fino a metà degli individui con malattia di Crohn richiederà almeno un intervento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia non cura la malattia di Crohn.

Durante l’intervento, il chirurgo rimuove una parte danneggiata del tubo digerente e quindi si riconnette sezioni sani. La chirurgia può anche essere utilizzato per chiudere le fistole e drenare ascessi. Una procedura comune per la malattia di Crohn è strictureplasty, che si allarga un segmento dell’intestino che è diventato troppo stretto.

I vantaggi di un intervento chirurgico per la malattia di Crohn sono generalmente temporanei. La malattia spesso ricorre, spesso vicino al tessuto ricollegato. L’approccio migliore è quello di seguire un intervento chirurgico con i farmaci per ridurre al minimo il rischio di recidiva.

A volte si può sentire impotenti di fronte la malattia di Crohn. Ma i cambiamenti nella vostra dieta e stile di vita possono aiutare a controllare i sintomi e allungare il tempo tra le fiammate.

Non ci sono prove ditta che ciò che si mangia in realtà provoca la malattia infiammatoria intestinale. Ma alcuni cibi e bevande possono aggravare i segni ed i sintomi, in particolare nel corso di un flare-up.

Può essere utile tenere un diario alimentare per tenere traccia di quello che stai mangiando, e come ci si sente. Se si scopre alcuni alimenti stanno causando i sintomi di chiarore, si può provare la loro eliminazione. Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare

Limita i prodotti lattiero-caseari. Molte persone con malattia infiammatoria intestinale trovano che i problemi come la diarrea, dolori addominali e gas, migliorare limitando o eliminando i prodotti lattiero-caseari. Si può essere intollerante al lattosio – che è, il vostro corpo non può digerire lo zucchero del latte (lattosio) in latticini. L’utilizzo di un prodotto enzimatico come Lactaid può aiutare pure .; Prova basso contenuto di grassi. Se ha una malattia del piccolo intestino di Crohn, non si può essere in grado di digerire o assorbire i grassi normalmente. Invece, il grasso passa attraverso il vostro intestino, rendendo il vostro peggiorare la diarrea. Provare a risolvere il burro, margarina, salse crema e cibi fritti .; Limitare fibra, se si tratta di un alimento problema. Se ha una malattia infiammatoria intestinale, cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura fresca e cereali integrali, possono peggiorare i sintomi. Se frutta e verdura cruda fastidio, provare la cottura a vapore, cottura o stufatura .; In generale, si può avere più problemi con alimenti nella famiglia del cavolo, come broccoli e cavolfiori, e noci, semi, mais e popcorn. Si può essere detto per limitare fibra o andare su una dieta a basso residuo se si dispone di un restringimento del vostro intestino (stenosi) .; Evitare altri alimenti problematici. Cibi piccanti, alcool e caffeina possono rendere i segni ed i sintomi peggiori.

Limitare fibra, se si tratta di un alimento problema. Se ha una malattia infiammatoria intestinale, cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura fresca e cereali integrali, possono peggiorare i sintomi. Se frutta e verdura cruda fastidio, provare la cottura a vapore, cottura o stufatura.

In generale, si può avere più problemi con alimenti nella famiglia del cavolo, come broccoli e cavolfiori, e noci, semi, mais e popcorn. Si può essere detto per limitare fibra o andare su una dieta a basso residuo se si dispone di un restringimento del vostro intestino (stenosi).

Il fumo aumenta il rischio di sviluppare la malattia di Crohn, e una volta che lo avete, il fumo può peggiorare la situazione. Le persone con malattia di Crohn che fumano hanno più probabilità di avere ricadute e hanno bisogno di farmaci e ripetere interventi chirurgici. Smettere di fumare può migliorare la salute generale del vostro apparato digerente, oltre a fornire molti altri benefici per la salute.

Mangiare piccoli pasti. Si possono trovare si sente meglio mangiare cinque o sei piccoli pasti al giorno invece di due o tre più grandi .; Bere molti liquidi. Provate a bere molti liquidi al giorno. L’acqua è migliore. Alcol e bevande che contengono caffeina stimolano l’intestino e possono rendere la diarrea peggio, mentre le bevande gassate producono spesso gas .; Considerare multivitaminici. Poiché la malattia di Crohn può interferire con la capacità di assorbire le sostanze nutrienti e perché la vostra dieta può essere limitata, multivitaminici e minerali sono spesso utili. Verificare con il proprio medico prima di prendere qualsiasi vitamine o integratori .; Parla con un dietista. Se si inizia a perdere peso o la vostra dieta è diventato molto limitata, parlare con un dietista registrato.

Anche se lo stress non causa la malattia di Crohn, può fare i segni ed i sintomi peggiori e può innescare le fiammate. L’associazione di stress con la malattia di Crohn è controverso.

Quando sei stressato, il vostro normale modifiche processo digestivo. Il vostro stomaco si svuota più lentamente e secerne più acido. Lo stress può anche accelerare o rallentare il passaggio del contenuto intestinale. Può anche causare cambiamenti nel tessuto intestinale in sé. Anche se non è sempre possibile evitare lo stress, si può imparare modi per aiutare a gestire esso.

Alcuni di questi includono

Molte persone con disturbi digestivi hanno usato una qualche forma di medicina complementare e alternativa (CAM). Tuttavia, ci sono pochi studi ben progettati della loro sicurezza ed efficacia.

Alcune terapie comunemente usate includono

La malattia di Crohn non riguarda soltanto fisicamente – ci vuole un pedaggio emotivo. Se i segni ed i sintomi sono gravi, la tua vita può ruotano attorno ad un costante bisogno di correre alla toilette. Anche se i sintomi sono lievi, gas e dolore addominale possono rendere difficile per essere fuori in pubblico. Tutti questi fattori possono alterare la vostra vita e può portare alla depressione. Qui ci sono alcune cose che puoi fare

Anche se vivono con la malattia di Crohn può essere scoraggiante, la ricerca è in corso e le prospettive sta migliorando.

Sintomi e trattamento per

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Esercizio. Anche lieve esercizio può aiutare a ridurre lo stress, alleviare la depressione e normalizzare la funzione intestinale. Parlate con il vostro medico di un piano di esercizio che fa per voi .; Biofeedback. Questa tecnica di riduzione dello stress può aiutare a ridurre la tensione muscolare e rallentare la frequenza cardiaca con l’aiuto di una macchina feedback. L’obiettivo è quello di aiutare si entra in uno stato di rilassamento in modo da poter far fronte più facilmente con lo stress .; Regolari di rilassamento ed esercizi di respirazione. Un modo per affrontare lo stress è quello di rilassarsi regolarmente e utilizzare tecniche come la respirazione profonda, lenta di calmarsi. È possibile prendere lezioni di yoga e la meditazione o utilizzare libri, CD o DVD a casa.

Supplementi di erbe e nutrizionali. La maggior parte delle terapie alternative non sono regolati dalla Food and Drug Administration. I produttori possono sostengono che le loro terapie sono sicuri ed efficaci, ma non hanno bisogno di dimostrarlo. Cosa c’è di più, anche le erbe naturali e integratori possono avere effetti collaterali e causare interazioni pericolose. Informi il medico se si decide di provare qualsiasi integratore a base di erbe .; Probiotici. I risultati di studi condotti su probiotici per il trattamento di Crohn sono stati mescolati, ma nel complesso non hanno mostrato benefici .; Olio di pesce. Studi condotti su olio di pesce per il trattamento di Crohn non hanno mostrato benefici .; Agopuntura. Alcune persone possono trovare l’agopuntura o ipnosi utile per la gestione di Crohn, ma non la terapia è stata ben studiata per questo uso .; Prebiotici. A differenza di probiotici – che sono benefici batteri vivi che si consumano – prebiotici sono composti naturali presenti nelle piante, come i carciofi, che aiutano a combustibile batteri intestinali benefici. Gli studi non hanno mostrato risultati positivi di prebiotici per le persone con malattia di Crohn.

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Essere informato. Uno dei modi migliori per essere più in controllo è quello di scoprire quanto più possibile sulla malattia di Crohn. Cercare informazioni dal Crohn e Colite Foundation of America .; Partecipa a un gruppo di sostegno. Anche se i gruppi di sostegno non sono per tutti, possono fornire preziose informazioni sulla tua condizione così come il supporto emotivo. I membri del gruppo sanno spesso circa gli ultimi trattamenti medici o terapie integrative. Si può anche trovare che rassicurante per essere tra gli altri con la malattia di Crohn .; Parla con un terapeuta. Alcune persone trovano utile consultare un professionista della salute mentale che abbia familiarità con la malattia infiammatoria intestinale e le difficoltà emotive che può causare.